兒童驗眼|兒童驗眼「被懷疑」生腦瘤、1個原因家長急砸$40,000磁力共振檢查!

兒童驗眼|近日有港媽在社交媒體上分享帶兒子到眼科診所驗眼的經歷,兒子驗眼後因「某指數太高」被視光師懷疑長有腦瘤,被即時轉介去看眼科醫生和做磁力共振,但在完成所有檢查後發現兒子「乜事都冇」。在兒子做磁力共振當日被機器聲音嚇怕,因而須幾個醫護把兒子按在磁力共振上打鎮定劑才順利完成,而完成檢查後的副作用更令兒子醒來時很辛苦。港媽稱整個事件花了約4萬元,比起用錢,夫妻更心痛小朋友的經歷,更質疑該視光中心是「黑店」,以下我們則會從專業角度剖析事件。

兒童驗眼|兒童驗眼「被懷疑」生腦瘤 1個原因家長急砸$4萬檢查

撰文:肥老虎@ Medical Inspire 醫.思維 │ 圖片來源: JR-50trairut noppakaew、Tefi、 Shutterstock│ 資料來源:家長Secrets@FB

 

兒童驗眼
如兒童視力在發育期間出現異常而未能及時矯正,視覺發展或會受損

為何兒童要「驗眼」

兒童的視覺發展大概於八歲時完成發育,如視力在發育期間出現異常而未能及時矯正,視覺發展或會受損。透過視力檢查,家長可及早發現視力異常的兒童,以便安排轉介及治療。而一般而言,兒童視力檢查包括「眼底檢查」,主要看其視網膜、脈絡膜、黃斑及視神經的發展。

 

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視神經\又稱「視杯」,其與視神經盤直徑的比例,就稱為「杯盤比」

視光師如何鑑定兒童「視覺發育異常」

在「視神經」的根部是形似圓盤的構造,醫學上稱為「視盤」(Optic Disc),即視神經由眼球後方穿入眼球的部位,亦是神經纖維最後聚集、構成視網膜的地方。由於視神經會在中央形成一個凹陷,又稱「視杯」,其與視神經盤直徑的比例,就稱為「杯盤比」(cup-disc ratio),一般而言杯盤比的指數約大於0.5,則就有可能是青光眼。

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顱內壓增高而致視盤腫脹的情況,機率是80%以上

甚麼因素引致視盤腫脹?

由於視盤是眼球壁上最脆弱的地方,當「顱內壓」對視神經造成傷害時,視神經則會受其壓迫,導致視盤腫脹(Papilledema)。據《醫學百科》指,因顱內壓增高而致視盤腫脹的情況,機率是80%以上,而導致顱內壓增高的成因有腦瘤腦膿腫腦積水等等情況。

據專業人士指出,兒童的杯盤比過高只能代表其眼壓升高,有患「青光眼」之嫌,應轉介看眼科。但若視光師以杯盤比過高作為判斷兒童「生腦瘤」,此情況下又立即要求兒童看急症和做磁力共振,這樣的診斷是不合理的。

 

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由於MRI速度慢、噪音大,兒童亦會因為害怕而抗拒MRI。

甚麼是「磁力共振」

磁力共振成像 (Magnetic Resonance Imaging,簡稱 MRI),就是利用強大的磁場來引起原子核釋放電磁波,由於不同物質的氫原子含量不同,從而産生不同的共振現象,這種共振可被檢測並轉化為圖像。人體含有大量的氫原子,各器官和組織的氫原子含量差異很大,這種差異便是 MRI 診斷的基礎。

 

兒童做磁力共振必須打鎮靜劑嗎?

兒童需要平躺在床上五至十分鐘,稍微的移動也會影響檢查的結果,但由於MRI速度慢、噪音大,兒童亦會因為害怕而抗拒MRI。為讓檢查可以順利進行,醫生只好處方「鎮靜劑」給年幼的兒童,好讓他們熟睡後進行檢查,但若加重藥量或麻醉,有機會令到兒童感到身體不適。

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