【陰囊壞死】荷蘭男子野外如廁遭蛇咬 下體腫脹變紫須切除壞死組織

醫學期刊《泌尿病例報告》(Urology Case Reports)今年9月9日刊登了一項病例報告,指荷蘭一名47歲男子早前在南非自然保護區如廁,期間竟遭眼鏡蛇咬傷下體;當時男事主的陰莖及陰囊腫脹,且呈深紫色及有劇烈痛楚,顯示出現陰囊壞死(Scrotal Necrosis)。男事主最終須進行手術將壞死組織切除,並重建生殖器官,所幸一年後已康復,亦恢復性功能。

報告透露,男事主當日是被一條突吻眼鏡蛇(學名:Naja annulifera)咬傷下體並且中毒,但由於身處偏遠地區,被咬後3小時始被直升機送院治療;男事主當時陰莖及陰囊腫脹,呈現深紫色,且伴隨劇烈痛楚,從鼠蹊部、腹部至上胸腔都有灼熱感與疼痛,甚至不斷嘔吐,惟未有出現神經系統症狀。

醫護人員其後為男事主注射多劑毒蛇血清及抗生素,但情況未有好轉,入院翌日就因急性腎損傷(acute kidney injury)而須進行間歇性血液透析(intermittent hemodialysis)。大約1星期後,男事主情況逐漸穩定,醫生於是決定為其進行外科清創手術,將下體壞死部分切除。

9天後,男事主返回荷蘭再次接受清創手術,將更大面積的壞死組織切除,並從鼠蹊部(groin)移植部分組織,重建生殖器官。而在事發約一年後,男事主的癒合情況相當良好,下體功能及感覺亦已完全恢復。

根據嘉道理農場暨植物園資料,一般而言蛇都是害怕人類,並不會主動攻擊;而假如被蛇咬到,傷者應和蛇保持一定距離以防再次被咬,保持冷靜致電999尋求醫療援助,並記錄被咬時間以及蛇的特徵,將受傷的部位置於與心臟一致或以下位置,以維持穩定的血液流動,亦可用清水和皂液清理傷口(但切勿用水直接沖洗),放慢動作以減低心跳頻率。

資料來源:嘉道理農場暨植物園, Urology Case Reports

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