【睡得安寧】解釋睡眠窒息症的病癥與成因 協助治療與預防

不少都市人睡覺時會發出鼻鼾聲、日間嗜睡。有人認為這些徵兆會認為是工作疲勞所致,不過這種情況可能比想像中嚴重,因為它們可能是阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)的先兆,萬一我們患上該症,又該如何應付?

甚麼是阻塞性睡眠窒息症?

OSA是睡眠窒息症(Sleep Apnea)中最最常見的類型。患者在睡眠時,呼吸道肌肉會鬆弛,導致呼吸道變窄或阻塞,大腦因此無法吸入足夠的空氣,降低血液中的含氧量,患者可能會打鼻鼾、窒息或喘氣;這種模式可重覆5到30次或更多,導致患者有嚴重的鼻鼾聲、睡眠期間呼吸停止、易醒、缺氧等情況。

圖解阻塞型睡眠窒息症 圖片來源:JAMA

 

OSA 症狀如何影響健康?

OSA 會令生活質素產生負面影響,例如在日間工作或用餐時感到困倦、嗜睡及頭痛。它亦會增加患上心律不正、心臟病發、高血壓、術後併發症及中風的風險。

 

誰人更易有OSA?應該如何診斷?

男性、頸圍大、有吸煙習慣、懷孕或50歲以上人士,患OSA的風險更大,此外,哮喘、冠狀動脈疾病、糖尿病、心臟衰竭、高血壓或中風則有更高患病風險。若你懷疑自己患上睡眠窒息症,可先諮詢醫生,再透過睡眠測試(包括睡眠期間的呼吸及其他身體機能)來檢驗是否患上睡眠窒息症。

 

若患上睡眠窒息症,有甚麼治療方法嗎?

  1. 持續正壓呼吸器(Continuous positive airway pressure, CPAP)

    醫生會先替患者進行氣壓測定,找出打通呼吸道所需的氣壓。其後,患者在睡眠時需佩戴該儀器,透過CPAP所輸出的氣壓,把患者的上呼吸道打通,使受阻塞的氣道保持暢通,防止窒息。研究表明,使用 CPAP 可以減少白天嗜睡情況,並改善血壓、情緒和生活質素。
  2. 口腔矯正器(Oral appliances)這種方法主要是套在上及下齒列,將下顎拉下及拉前,減少呼吸道受阻,改善症狀。但這療法只適用於輕度患者,對於病情中度至嚴重的患者,療效並不顯著。
  3. 手術(Surgery)醫生為患者切除多餘或造成阻塞的組織(如扁桃體或腺樣體),以減輕病情。

如何預防OSA?

如果患者過肥,減重可以緩解 OSA 症狀,減少15%的體重已經可以緩減輕度及中度症狀;減少吸煙與飲酒,亦可減輕病症,部分患者側睡後也有所改善。此外,鴉片類藥物 (Opioid)、二氮䓬類藥物(BZDs,Benzodiazepines)、肌肉鬆弛劑(muscle relaxant)也會導致OSA症狀惡化,如患有睡眠窒息症,就應盡量避免使用。

資料來源:JAMA

Text By Medical Inspire 編輯部

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